По статистике, преждевременная эякуляция (семяизвержение) наблюдается у 25-40% мужчин. Большинство представителей сильного пола хотя бы раз в жизни сталкивались с этой проблемой.
Преждевременная эякуляция – одна из самых распространенных форм половой «дисфункции» у мужчин. Вместе с тем, она не является заболеванием сама по себе. Более уместно здесь говорить о несогласованности возможностей мужчины и пожеланий его партнерши о продолжительности полового акта.
Ввести четкие временные критерии, которые отличали бы патологию от нормального состояния, трудно. В некоторой медицинской литературе можно встретить такую условную границу: при длительности полового акта менее 1 минуты эякуляция считается преждевременной. Однако большинство врачей избегают количественных оценок, а больше внимания уделяют проблеме психологического дискомфорта пары при половом акте, в связи с его недостаточной длительностью. Если партнерша не успевает получить сексуальное удовлетворение до того, как у мужчины произойдет семяизвержение и мужчина не может волевым усилием контролировать этот процесс, говорят о преждевременной эякуляции.
Несмотря на то, что проблема не несет каких-либо физических неудобств, она крайне негативно влияет на психологический фон в отношениях между партнерами. У мужчины развивается комплекс неполноценности, неуверенность в себе. Это проецируется и на другие сферы жизни: мужчина испытывает трудности с созданием семьи, перестает быть успешным в деловой сфере, падает качество жизни.
Причины, вызывающие ускоренное семяизвержение, делятся на психологические и физиологические. Иногда они бывают завязаны друг на друга причинно-следственной связью
Основными причинами ускоренного семяизвержения по нашим наблюдениям, являются:
- Психологические причины: сложные межличностные отношения, стресс, завышенные ожидания или требования к себе со стороны мужчины, страх своей несостоятельности перед женщиной. Отдельный тип психологических проблем связан с ранней мастурбацией.
- Воспалительные заболевания простаты, мочеполовой системы или гормональные нарушения.
- Гиперчувствительность головки полового члена. Данная проблема, хоть она и имеет физиологическую природу, достаточно легко диагностируется и устраняется. Гиперчувствительной головка может быть от рождения, либо в следствие приобретенных изменений (фимоз, баланит). Если при использовании презерватива или анестетиков продолжительность полового акта увеличивается, практически однозначно можно судить, что причиной ускоренного семяизвержения является гиперчувствительность головки полового члена.
Для окончательного подтверждения диагноза и определения концепции лечения мужчинам рекомендуют провести лидокаиновую пробу.
Лидокаиновая проба – диагностика ускоренного семяизвержения
Для проведения лидокаиновой пробы нужно предварительно купить в аптеке Лидокаин в виде спрея. Это лекарство абсолютно безопасно, его использую для местной анестезии в самых разных случаях: при ушибах, рассечениях, зубной боли и т.д. Но на всякий случай, для исключения специфической реакции, надо сначала нанести немного спрея на плечо или предплечье. Если не будет никаких аллергических проявлений, значит можно приступать к диагностике.
Перед половым актом (за 10-15 минут) нанесите Лидокаин на головку полового члена и на 2-3 см от нее. Чтобы лекарство не повлияло на чувствительность влагалища партнерши, используйте презерватив, совершите половой акт. Если наблюдается явное увеличение продолжительности полового акта от начала до времени семяизвержения, можно говорить о гиперчувствительности головки полового члена.
Для достоверности, процедуру (лидокаиновую пробу) надо провести несколько раз (как минимум 3-5), чтобы исключить случайные факторы типа тяжелого рабочего дня, стресса, непривычных условий интимной близости.
Лечение гиперчувствительности головки полового члена (лечение преждевременной эякуляции)
Если причина ускоренной эякуляции состоит в гиперчувствительности головки полового члена, существует несколько простых вариантов решение проблемы. Один из них известен еще с незапамятных времен – обрезание крайней плоти. Конечно, изначально эта процедура носила сугубо религиозный характер. Но факт остается фактом: после обрезания крайней плоти чувствительность головки снижается. Но не все пациенты готовы пойти на такие меры, тем более, что они дают неярко выраженный эффект.
Наиболее эффективным и наименее травматичным методом снижения гиперчувствительности головки полового члена считается микрохирургическая денервация головки. После операции изменение ощущений во время полового акта сходно с эффектом лидокаиновой пробы. Цель операции заключается в том, чтобы снизить степень чувствительности головки и создать условия, при которых мужчина будет подходить к оргазму под действием эмоционального всплеска, а не в результате механического возбуждения чувствительной области. Таким образом, мужчина сможет контролировать момент наступления семяизвержения «от головы». Микрохирургическая денервация имеет временный эффект – через 7-8 месяцев чувствительность восстанавливается. За это время закрепляется рефлекс правильной инициации оргазма. При этом не изменяются физиологические составляющие: качество эрекции, краски оргазма.
Техника проведения операции. Денервация полового члена (головки)
Хирург проводит околовенечный разрез и на расстоянии 2-3 см от него выделяет нервные стволы, иннервирующие голову полового члена. Нервы пресекаются, а затем на них накладываются интрафасцикулярные швы. Пациент проводит в стационаре 1-2 дня. Окончательно швы снимают через две недели.
Операция дает эффект анестезии – снижение чувствительности головки полового члена. Первые 2-3 месяца анестезия практически полная. Постепенно, по мере прорастания нервных волокон, чувствительность восстанавливается. Как правило, полное восстановление происходит через полгода. За это время у мужчины успевает закрепиться правильный эякуляторный рефлекс: он может контролировать продолжительность полового акта и наступление семяизвержения волевым фактором.
Психологические причины ускоренного семяизвержения
Если ускоренное семяизвержение имеет психологическую причину – нужно обратиться к сексологу или психотерапевту. Для лечения применяют различные психотренинги, ролевые игры, иногда в сочетании с фармакологическими препаратами. К лекарственной терапии при психологических трудностях нужно относиться осторожно. Не стоит злоупотреблять психотропными препаратами. Их применение имеет много побочных эффектов: негативно влияет на нервную систему, снижает качество жизни.
Воспалительные заболевания, как причина ускоренного семяизвержения
Ускоренное семяизвержение может быть следствием активного воспаления в предстательной железе или семенных пузырьках. Основное лечение – купирование и лечение воспалительного процесса. Пока воспалительный процесс не будет снят, нет смысла озадачиваться психологическими и иными причинами раннего наступления оргазма.