Первый медицинский профильный сайт женской и мужской интимной пластики, генитальной и пластической хирургии, интимная контурная пластика. Фото, отзывы, клиника и хирурги. Эстетическая гинекология, эстетическая андрология Москва.
+7 (495) 227-27-15
с 10:00 до 20:00

Повышенная потливость у мужчин. Лечение

Видео лечение гипергидроза у мужчин

Кюретаж подмышечных зон или как мужчине больше не потеть

мужская потливостьИзбыточное потоотделение в области подмышек (аксиллярный гипергидроз) – достаточно распространенная проблема даже среди в общем здоровых людей. Но дискомфорт, который оно вызывает, иногда больше, чем при тяжелом заболевании. Постоянно потеющие подмышки лишают человека многих возможностей в деловой сфере и просто радостей жизни. Приходится ограничивать себя в выборе гардероба, постоянно пользоваться антиперсперантами, которые раздражают кожу и вызывают зуд, стесняться неприятного запаха в обществе. Порой из-за этой деликатной проблемы мужчинам приходится покидать руководящие должности, требующие плотного общения с людьми.

Помимо этого есть и чисто медицинские проблемы, вызываемые гипергидрозом. От постоянной избыточной влажности на коже подмышек образуются опрелости, экземы. Есть риск не только кожных, но и более серьезных заболеваний – воспаление лимфатических узлов, которые находятся в подмышечной впадине.

Распространенные проявления аксиллярного гипергидроза:

  • Избыточная, часто беспричинная потливость подмышек;
  • Неприятный запах, неустранимый даже при регулярной гигиене;
  • Постоянно увлажненная одежда в области подмышек, что приводит к ее окрашиванию или обесцвечиванию.

Первое, что приходит на ум для устранения гипергидроза, это медицинские антиперсперанты. Те, кто давно сталкивается с данной проблемой, знают, что существует масса лечебных антиперсперантов на основе солей алюминия, которые блокируют выделение пота. Но данные средства не всем помогают, а у некоторых людей они вызывают аллергию, зуд и жжение.

Еще один вариант избавления от потоотделения – это инъекции ботулотоксинов в подмышечные зоны. Ботулотоксин типа А (препарат Ботокс, Диспорт, Ксеомин и др.) поможет избавиться от избыточного потоотделения на 6-8 месяцев. Однако процедура достаточно дорогостоящая. Поэтому встает вопрос о более эффективных методах на более длительный срок.

Сегодня существует несколько радикальных методов купирования потоотделения, которые различаются степенью инвазивности. В случае гипергидроза подмышек стойкий результат при малой инвазивности дает метод кюретажа.

Кюретаж. Суть метода

Кюретаж – это механическое разрушение нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и самих потовых желез. Название метода происходит от слова «кюретка», которое означает хирургический инструмент для выскабливания ткани.

Изобретением метода мы обязаны, как ни странно, хирургам-онкологам. При проведении мастэктомии (удалении раковой опухоли молочных желез) через подмышечную впадину проводится отслойка кожи в области подмышки. Было замечено, что после такой процедуры сильно снижается потоотделение в этой области.

Диагностика потливости

Для определения локализации зоны повышенной потливости используют пробу Минора (йодо-крахмальный тест). На кожу подмышек наносят раствор люголя или йодопирона, затем покрывают крахмалом. В местах повышенного потоотделения происходит химическая реакция, которая дает сине-фиолетовую окраску.

Пробу Минора используют также для контроля динамики изменения потоотделения после лечения.

Операция кюретажа

Процедура кюретажа проводится под местной анестезией. По результатам йодо-крахмального теста врач наносит контуры будущей зоны отслойки. Если пациент не делал депиляцию подмышек, то практически идентичную информативность по локализации зоны потливости дает зона оволосения подмышек. Разрез делают на границе волосистой части. Длина разреза не более 0.5 см. С помощью кюретки хирург отслаивает и выскабливает кожу с внутренней стороны так, чтобы пресечь подходящие к потовым железам нервные окончания. При этом и сами потовые железы разрушаются механическим путем.

После проведенного кюретажа подмышек наблюдается значительное снижение потоотделения в области подмышек и пропадает неприятный запах.

Кюретаж подмышек, операция кюретаж

Реабилитация и возможные осложнения

Процедура кюретажа проводится амбулаторно и не требует специальной подготовки. Но после процедуры образуется отек, который может держаться несколько дней. В результате кюретажа травмируются подкожные ткани на достаточно обширном участке. В этой области лопаются многие мелкие сосуды. Поэтому в первые несколько дней образуется отек, который может доставлять дискомфорт.

В это период желательно носить хорошо проветриваемую одежду, не пользоваться косметическими средствами, не посещать баню, сауну, солярий.

Эффективность

Кюретаж намного эффективнее, чем все неинвазивные методики, т.к. устраняет саму причину повышенного потоотделения – потовые железы. Стойкий эффект от процедуры держится несколько лет. Со временем нервные окончания начинают восстанавливаться и снова прорастают к потовым железам, которые остались неразрушенными. Поэтому потоотделение в этой области понемногу возвращается к прежним параметрам.

Альтернативные методы

В качестве прямой альтернативы кюретажу можно привести только хирургические методы, т.к. антиперсперанты дают лишь временный результат, а эффективный для стоп и ладоней метод ионофореза в случае подмышек применим плохо. Еще один малонвазивный метод, который уже мы упоминали, – инъекции Ботокса – также часто применяется при лечении гипергидроза подмышек. Но его действие более краткосрочно, нежели при кюретаже, всего 6-8 месяцев.